肾病用药配餐指南

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第6章 了解肾病,关注健康(5)

三、妇科疾病。

妇科疾病也会引起腰骶部疼痛,这种情况常见于附件炎、后位子宫、盆腔炎等,疼痛多表现为坠痛、酸痛、胀痛,这样的患者多伴有月经、白带异常,且疼痛的位置主要发生在腰骶部,通过行妇科检查就能明确诊断。

所以当感到腰痛时,一定要先看看自己是肌肉痛、软组织痛,还是肾对应的部位疼痛,先不要急于吃药或者保健品,而是去医院的骨科或泌尿外科请医生进行诊断后再下结论。

TIPS:为什么肾病会引起腰痛

很多肾病患者,都自述有腰痛的症状,这是因为当肾脏有病时,肾包膜、肾盂、输尿管因遭受刺激或使其张力增高,或使其受到牵拉,从而引起内脏神经痛与躯体神经痛,或病变侵犯到局部的组织、神经,亦引起腰痛。

但需要提醒大家的是,并不是所有的肾病都会引起腰痛,最常见的肾病综合征患者、肾小球肾炎,反而常常没有腰痛,或只有轻微的腰部酸痛或胀痛、钝痛等,所以对有腰痛的患者不能一概而论。

9.患了肾病,能结婚生子吗

患了肾病可以结婚生子吗?这是许多肾病患者比较关心的话题,结婚是人生中一件大事,到了法定年龄的青年男女都可以结婚,但是对于患了肾病的人来说,就要根据具体情况来决定是否能够结婚生子了。

首先,我们来说说肾病患者的结婚问题,如果患者处于慢性肾功能衰竭中、后期,结婚就应该极为慎重,因为患者的肾功能已经受到一定程度的损害,结婚后,性生活更容易伤到肾脏,并且家庭生活的拖累也会劳神,种种不利因素都会影响到患者的康复。

肾炎患者在病情活动期,如果有水肿中等量以上的蛋白尿、血尿、中等度以上的高血压时,患者的结婚问题也应该暂时放缓。若是在婚前检查出患有肾炎,结婚又迫在眉睫,就应该争取医生的建议。即使勉强能结婚,患者也要避免过度劳累,如装饰新房、新婚宴请都不要搞得太劳累,婚后的性生活也不宜太频繁。

对于肾病患者而言,特别是年轻的女性肾病患者,他们最担心的是自己能否怀孕生子,怀孕后是否对孩子产生不利影响,现就关于女性肾病患者怀孕的问题。首先来了解一下哪些患者是不宜怀孕的。

一、肾功能未恢复正常的患者。

患者尿蛋白量增多,达“++”→“+++”,血中尿素氮或肌酐升高,就要预防发生肾功能衰竭,不宜怀孕。如果是早期妊娠,应终止妊娠。

二、肾病伴有血压增高的患者。

肾病伴有血压增高的患者,一般怀孕后约有75%的患者会并发重度妊娠高血压综合征,早产和死胎的几率非常高。一旦肾病孕妇发生妊娠高血压综合征,就易引起先兆子痫,血压上升很高,并常伴有头痛、恶心、呕吐,甚至抽搐等情况,都会对孕妇和胎儿的生命构成威胁。如出现这种情况,应建议终止妊娠。

如果患有肾病的女性,肾功能已经基本恢复声场,尿蛋白少量(微量或“+”),且病情比较稳定,就可以考虑怀孕。但要注意休息,增加营养的摄入,多吃富含蛋白质的食物,补充充足的维生素,饮食应清淡,避免各种感染,定期做肾功能检查。每次产前检查都要察视浮肿、体重增加情况,测血压,检查尿蛋白等。仅有少量蛋白尿而不伴有血压增高者,精心监护,妊娠一般没有问题。

肾病患者在考虑是否能够怀孕时,应符合以下条件,这样妊娠过程才能够安全:

1.病情稳定,无尿路感染存在,应由肾内科医生做详细的检查才能下结论。

2.多次测量血压均属正常,作肾活检,肾小球的组织改变应属轻型。

3.血清肌酐应在正常的范围内。

此外,还应该提醒大家的是,患有肾病的孕妇还应做定期复诊,一次妊娠后最好做绝育手术。即使第一胎不幸夭折,也不要冒险再次怀孕。因为每怀孕一次,就会使病情加重。

还有一个问题是大家比较关心的,肾病患者怀孕对胎儿是否产生不良影响。一般来说,只要是在三年内停药,病情处于非活动期的,并且在怀孕的阶段没有服用药物的,是不会对胎儿造成不良影响的。对胎儿造成不良影响的因素主要是激素类药物,但是属于遗传性的肾病患者就要注意了,因为它有可能遗传给下一代。

患有肾病的孕妇要想迎接新生命的降临,需要付出比常人更大的艰辛与痛苦,甚至是生命的代价,胎儿会加重母体的负担,甚至会导致疾病的复发。同样,胎儿也面临着极大的危险,甚至会造成两败俱伤。因此,有肾病的女性在没有得到医生的允许下,千万不可冒险怀孕,这是一件非常危险的事情。

TIPS:肾病自我保健按摩方法

俗话说“肾若好,人生是彩色的”,对于肾病患者来说,除了采取积极的治疗措施外,平时做一些护肾的自我按摩,也是有利于康复的。试试下面的擦鼻法如何?具体方法如下:

第一步,用两手中指擦鼻的两侧,由攒竹至迎香。有通鼻开窍之效,可用于防治肾病之体虚感冒。

第二步,五指略微张开,按于额上,从前向后,顺手运顶摩发,宛如梳头之状。可用于防治本病之高血压、失眠、头痛、神经衰弱等症。

10.肾病患者一定要卧床休息吗

俗话说“生病在于运动”,适当的运动可以增强体质,使机体的功能增强,充满活力。但是“生病在于运动”也并非人人适合,对于肾病患者来说,是休息还是运动,就要因人而异了。

患病后,为了减轻机体功能的消耗,增强抵抗疾病的能力,休息还是非常有必要的,这对患者来说是一项保护性的措施。那么,肾病患者应该如何处理休息与运动这对矛盾呢?如果患者出现以下情况,就应该卧床休息。

一、肉眼血尿或少尿,少尿是指每日尿量在400毫升以下。

二、肺部感染或心功能不全导致的气短,咳嗽,心慌患者。

三、出现中度以上的水肿,中度水肿见于下肢;如果是全身水肿,甚至伴有腹水、胸水,则是重度水肿。

四、中、重度高血压患者出现头晕、头痛、呕吐的症状时,需要绝对卧床休息,如急性肾炎血压急剧升高,出现高血压脑病,剧烈头痛,呕吐、或抽搐及意识障碍,需要马上入院治疗。

五、急性肾炎出现气质血症的患者。

六、慢性肾功能衰竭中晚期患者需要卧床休息,但休息也不能是无限制的,否则不利于病情的改善,待症状和体征减退或消失时也应进行适当运动。

以上患者是需要休息的,那么,患者如何休息才能更好的利于疾病的恢复呢?

第一,家属对患者应多费心,如电视机或说话等音量不宜太大,而且尽可能不要与患者长时间谈话,谈话的话题要积极,不要让患者产生焦虑或不安等不良影响。作为肾病患者也应该体谅家人的关心,自觉遵守有益的规定,放松心情,保持心情愉快,从而有利于病情的恢复。

第二,注意灯光和噪音,患者卧床时的照明,最好挂在灯光的前方,不要直接挂在头上方。如果环境比较吵闹,患者可用棉花轻塞耳朵。

第三,寝室内要保持干净、卫生,避免出现蚊子和苍蝇。

最后,注意保暖。预防感冒,对防止病情加重非常有帮助,因此,肾病患者对温度的要求比较高,冬季室内温度应保持在18~22℃,夏季保持在19~25℃。夏季避免置身于冷气室内,避免直接吹电扇或冷气。夜晚睡眠时,要防止着凉。

以上这些因素都会刺激肾病患者的神经,或使血液循环发生变化,所以,肾病患者一定要多注意,尽量避免。

下面我们再来说说哪些肾病患者适合做运动,以下这些患者就没有必要卧床休息了。

首先是急性肾炎,一般治疗2~3周后,症状就会明显好转,水肿减退,肉眼血尿消失,血压下降,患者就可以下床活动了,等到症状完全消失后,可适当增加活动量,但一般休息是不能少于3个月的。

其次是慢性肾炎、肾病综合症状恢复期患者,如果没有水肿、高血压等症状时也可以适当增加活动,病情稳定、尿蛋白减少时可从事轻的工作。

最后是慢性肾衰早、中期患者,也可以进行轻松的活动和工作。

总之,在病情稳定期的患者参加一些适当的锻炼是非常有必要的,可以采取散步、打太极拳等,患者可根据自身条件选择适合锻炼方式,锻炼时间短也应根据自己的情况而定,一般以不觉得疲劳为宜。

TIPS:适合肾病患者的运动治疗

俗话说:“是药三分毒”。为了防止药毒,患者最好从加强体质入手,增强体质,下面的运动就非常适合肾虚的患者。

一、刺激脚心。

脚心有一个重要的穴位——涌泉穴,常按摩此穴,可益精补肾、强身健体、防止早衰。方法是:两手对掌搓热后,以左手搓右脚心,以右手搓左脚心,每日早晚各1次,每次搓300下。

二、缩肛运动。

全身放松,自然呼吸。吸气时,做缩肛动作,呼气时放松,反复进行30次。能促进盆腔周围血液循环,促进性器官康复,对防治肾气不足引起的阳痿、早泄有一定功效。

杨文忠 杨敏

作家的话

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