妇人规

第11章 胎孕类(4)

决津煎(见经期腹痛)五物煎(见血寒论外方)若其势甚而舌青面赤,胀满呕恶或冷气上逼者,儿已死矣。若面青吐沫舌赤,是母死也。若面舌唇吻俱青,口中沫出,是母子俱死也。若胎已死,当速去其胎以救其母。气血虚者,惟用决津煎最妙。如不应,而胀痛上逼,势不容缓者,急用平胃散一两,酒水各半,投朴硝五钱,热服之。或用朴硝一两,以童便调服,则逐而下矣。下后随证调补之。如无胀急,则但用决津煎加朴硝,则死胎自下。

平胃散(见安胎)凡气血衰弱,无以滋养其胎,或母有弱病,度其终不能成者,莫若下之,以免他患。宜桂心散,或用下胎短剧方。

《良方》桂心散(见《妇人规古方》)治妊娠因病胎不能安者,可下之。

桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦(各五分或一钱) 当归(一钱或二、三钱)上,水煎。

下胎短剧方(见《妇人规古方》)用麦 一升,擂碎,水二升,煮一升,服之即下,神效。按:麦 能损气破血如此,故凡脾胃虚弱及饮食不化者不宜用,明矣。又方:用牛膝一两,酒一钟,煎七分,作二服,即下。

数堕胎

夫胎以阳生阴长,气行血随,营卫调和,则及期而产。若或滋养一有不利,则枝枯而果落,藤萎而花坠。

故《五常政大论》曰:“根于中者,命曰神机,神去则机息。根于外者,命曰气立,气止则化绝。”正此谓也。凡妊娠之数见堕胎者,必以气脉亏损而然。而亏损之由,有禀质之素弱者,有年力之衰残者,有忧怒劳苦而困其精力者,有色欲不慎而盗损其生气者,此外如跌扑、饮食之类,皆能伤其气脉。气脉有伤而胎可无恙者,非先天之最完固者不能,而常人则未之有也。且胎怀十月,经养各有所主,所以屡见小产、堕胎者,多在三个月及五月、七月之间,而下次之堕必如期复然。正以伤此一经,而再值此经则遇阙不能过矣。况妇人肾以系胞,而腰为肾之府,故胎妊之妇,最虑腰痛,痛甚则坠,不可不防。故凡畏堕胎者,必当察此所伤之由,而切为戒慎。凡治堕胎者,必当察此养胎之源,而预培其损,保胎之法,无出于此。若待临期,恐无及也。凡胎孕不固,无非气血损伤之病,盖气虚则提摄不固,血虚则灌溉不周,所以多致小产。故善保胎者,必当专顾血虚,宜以胎元饮为主而加减用之;其次则芍药芎归汤;再次则泰山磐石散或千金保孕丸,皆有夺造化之功,所当酌用者也。

胎元饮(见安胎)芍药芎归汤(见《妇人规古方》)即芎归补中汤。治气血虚半产。

川芎 当归 黄 (炙) 白术(炒) 人参 芍药(炒) 杜仲(炒) 艾叶 阿胶(炒)五味子(杵炒各一钱) 甘草(炙五分)上每服五钱,水煎服。若脾气虚弱,须用补中益气汤。若气虚有火,宜用安胎饮。

泰山磐石散(见安胎论外方)千金保孕丸(见安胎论外方)又凡胎热者,血易动,血动者,胎不安,故堕于内热而虚者,亦常有之。若脾气虚而血热者,宜四圣散。

肝肾虚而血热者,宜凉胎饮。肝脾虚而血热者,宜固胎煎。

四圣散(见胎漏)凉胎饮(见安胎)固胎煎(见《新方八阵·因阵》)治肝脾多火多滞而屡堕胎者。

黄芩(二钱) 白术(一、二钱) 当归 芍药 阿胶(各钱半) 陈皮(一钱) 砂仁(五分)水一钟半煎服。

又立斋法:治血虚、血热数堕胎者,于调补之外,时值初夏,教以浓煎白术汤,下黄芩末二钱,与数十帖,得保而生,亦可法也。

此外,凡有他证而胎不安者,当于“安胎”条中酌而治之。

胎不长

妊娠胎气本乎血气,胎不长者,亦惟血气之不足耳。故于受胎之后而漏血不止者有之,血不归胎也;妇人中年血气衰败者有之,泉源日涸也;妇人多脾胃病者有之,仓廪薄则化源亏而冲任穷也;妇人多郁怒者有之,肝气逆则血有不调,而胎失所养也。或以血气寒而不长者,阳气衰则生气少也;或以血热而不长者,火邪盛则真阴损也。凡诸病此者,则宜补、宜固、宜温、宜清。但因其病而随机应之,则或以及期、或以过月,胎气渐充,自无不长。惟是年迈血衰而然者,数在天矣,有非可以人力为也。

鬼胎

妇人有鬼胎之说,岂虚无之?鬼气果能袭人胞宫而遂得成形者乎?此不过由本妇之气质,盖或以邪思蓄注,血随气结而不散,或以冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是皆内因之病,而必非外来之邪。盖即血 气瘕之类耳。当即以 瘕之法治之,详见本条。此外如狐魅异类之遇者,则实有所受而又非鬼胎之谓,亦当于“ 瘕类”求法下之。

又凡鬼胎之病,必以血气不足而兼凝滞者多有之。但见经候不调而预为调补,则必无是病。若其既病,则亦当以调补元气为主,而继以去积之药,乃可也。然用补之外,而欲于补中兼行者,无如决津煎;欲去其滞而不至猛峻者,无如通瘀煎;既加调补而欲直收其病者,则夺命丹、回生丹皆可酌用。或以当归红花煎浓汤送赤金豆亦妙。

决津煎(见经期腹痛)通瘀煎(见经期腹痛)《良方》夺命丹(见《妇人规古方》)治瘀血入胞,胀满难下。急服此药,血即消,衣即下。按:此方颇有回生丹之功用,下死胎必效,须用当归方。

附子(炮半两) 干漆(碎之,炒烟尽) 牡丹皮(各一两)上为细末,另用大黄末一两,以好醋一升,同熬成膏,和前药,丸桐子大,温酒吞五七丸。一方有当归一两。

回生丹(见《妇人规古方》)治妇人产后诸疾,污秽未净,及一切实邪疼痛,死胎,瘀血冲逆等证。

大黄膏法:用苏木三两,河水五碗,煎至三碗,去渣听用。红花三两,炒黄色,用好酒一大壶,煮十余滚,去渣听用。黑豆三升,煮熟,存汁三碗,去豆,去皮晒干为末,俱听用。大黄一斤为末,用好醋八碗,熬成膏,次下红花酒、苏木汤、黑豆汁,揽匀又熬成膏,盆内收盛候用。将锅焦焙干为末,同豆皮末俱入之。

人参 白术 青皮 木瓜(各三钱) 当归 川芎 元胡 苍术 香附(童便炒) 蒲黄 赤茯苓桃仁泥 熟地(各一两) 牛膝 三棱 山茱萸 五灵脂 地榆 甘草 羌活 陈皮 白芍(各五钱)良姜(四钱) 乌药(二两半) 木香 乳香 没药(各一钱)上为末,用前大黄膏为丸弹子大,金薄为衣,不拘时,随证择用,汤引送下一丸。

赤金豆(见《新方八阵·攻阵》)又名八仙丹。治诸积不行。凡血凝气滞,疼痛肿胀,虫积结聚坚,宜此主之。此丸去病捷速,较之硝、黄、棱、莪之类过伤正气者,大为胜之。

巴豆霜(去皮膜,略去油一钱半) 生附子(切,略炒燥二钱) 皂角(炒微焦二钱) 轻粉(一钱)丁香 木香 天竺黄(各三钱) 朱砂(二钱为衣)上为末,醋浸蒸饼为丸萝卜子大,朱砂为衣。欲渐去者,每服五七丸;欲骤行者,每服一二十丸,用滚水或煎药或姜、醋、茶、蜜、茴香、使君煎汤为引,送下。若利多不止,可饮冷水一二口,即止。盖此药得热则行,得冷则止也。如治气、湿、实滞、鼓胀,先用红枣煮熟,取肉一钱许,随用七八丸,甚者一、二十丸,同枣肉研烂,以热烧酒加白糖少许送下。

妊娠药禁

、斑、水蛭及虻虫,乌头、附子配天雄,野葛、水银并巴豆,牛膝、薏苡与蜈蚣,棱、莪、代赭、芫花、麝,大戟、蛇蜕、黄雌雄,牙硝、芒硝、牡丹、桂,槐花、牵牛、皂角同,半夏、南星与通草,瞿麦、干姜、桃仁通, 砂、干漆、蟹甲爪,地胆、茅根莫用好。(出《便产须知》)

妊娠寡欲

妊娠之妇,大宜寡欲。其在妇人多所不知,其在男子而亦多有不知者,近乎愚矣。凡胎元之强弱,产育之难易,及产后崩淋经脉之病,无不悉由乎此。其为故也,盖以胎神巩固之日,极宜保护宫城,使不知慎,而多动欲火,盗泄阴精,则藩篱由不固而伤,血气由不聚而乱,子女由元亏而夭,而阴分之病,亦无不由此而百生矣。此妇人之最宜慎者,知者不可不察。

佚名

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