察病指南

第8章

妇人产后热病。脉细四肢暖者生。脉大四肢冷者死。

治蓐脉缓滑沉小细者生。实大弦急坚牢者死。

辨胎脉

脉动入产门者。有胎也。(谓出尺脉外。名曰产门。)尺中脉数而旺者。有胎脉也。(一云细滑而不绝者是也。一云脉微是经脉闭塞成胎也。或带数是血盛之脉。有胎也。)左手尺脉浮洪者为男胎。右手尺脉沉实者为女胎。

关部脉滑者为有子。(素问曰。滑为多血少气。故有子也。)左手寸口脉浮大为怀男。右手寸口脉沉细为怀女。

足太阳膀胱洪大是男孕。手太阴肺脉洪大是女孕。

阳脉皆为男。阴脉皆为女。阴中见阳为男。阳中见阴为女。

手少阴脉动甚者。妊子也。

两手尺部俱洪者为两男。俱沉实者为二女。(一云左手带纵为两男。纵者夫乘妻也。即鬼贼脉也。王氏脉经云。水行乘火。金行乘木。名曰纵也。右手带横为双女。横者妻乘夫也。即所胜脉也。谓火行乘水。木行乘金。名曰横也。)左手脉逆为三男。(逆者子乘母也。即己所生脉也。王氏曰。水行乘金。火行乘木。名曰逆也。)右手脉顺为三女。(顺者母乘子也。即生己之脉也。谓金行乘水。木行乘火。名曰顺也。)寸关尺脉大小迟疾皆相应。双怀一男一女。(一云足太阳手太阴脉俱洪者。一男一女。)脉滑而疾者。三月胎候也。但疾不散者。五月也。

关上一动一止者。一月。二动一止者。二月。

中冲足阳明胃脉连胞络。脉来滑疾者。受孕及九旬。

尺脉沉细而滑或离经。夜半觉痛。日中则生。

外候胎法

左乳先有核者为男。右乳先有核者为女。

又法。令娠妇面南行。于背后呼之。左回来者生男。右回来者生女。

妊娠杂病生死外候

血漏胞干者杀胎。亦损妊母。

心肠急痛。面目青色。冷汗自出。气欲绝者死。

血下不止。胎冲上。四肢冷闷者死。

举重顿仆。致胎死腹中未出。而血不止。冲心闷痛者死。

产难外候

寒热频作。舌下脉青而黑。舌卷上冷。子母俱死。

唇口俱青。痰沫呕出。子母皆死。

面赤舌青。母活子死。

面舌俱青。痰沫频出。子活母死。

面青舌赤。口中沫出。母死子活。

诊小儿杂病脉法

凡小儿五岁以下。三岁以上。只看形。五岁以上。渐可诊脉。呼吸八至是常脉也。九至者病。十至者困。(许氏以大指按三部。十至为发热。五至为内胀。)小儿脉浮而数。主乳痫风热之病。

小儿脉浮而数。主五脏壅(因乳热或着绵衣过多如此)小儿脉虚涩。主惊风。(又浮则主风。促急主虚惊。)小儿脉紧。主风痫。

小儿脉紧而弦。主腹痛不安。

小儿脉弦急。主气缠绕不和。

小儿脉牢而实。主大肠秘。

小儿脉沉而数。主骨中寒。(此数为虚。虚则髓少。故骨中寒。)小儿脉沉而细。主冷。

小儿脉大小不等。乍大乍小。皆有祸祟。

小儿脉小或缓或沉。皆主食不消化。

小儿变蒸之时。身热脉乱。汗出。不欲食乳。食即吐。切不可医。必自瘥。(其候身热神昏。或吐乳泻黄沫。多啼无喜悦。唇上生白珠子是也。每三十二日必一变。六十四日再变兼蒸。或二十八日及三十日必变者。亦无定期。至二五日方歇。歇后精神必有异于前也。)

辨小儿生死脉

小儿中风热。喘鸣肩息。脉缓则生。急则死。

小儿痢疾。脉浮大而腹痛者必死。

乳子病热。脉悬小。手足温则生。寒则死。

小儿困。汗出如珠。着身不流者死。

小儿有病胸陷。口唇干。目直视。口中气冷。头低卧不举身。手足垂软。身体强直。掌中冷。皆不可治。脉乱者同。

小儿死证一十五候歌

眼上赤脉。下贯瞳人。囟门肿起。兼及作坑。鼻干黑燥。肚大青筋。目多直视。睹不转睛。指甲黑色。忽作鸦声。虚舌退场门。啮齿咬人。鱼口气急。啼不作声。蛔虫既出。均是死形。

看小儿虎口诀

凡婴孩生下一月至三岁。当看虎口内脉两边。(脉有黄青红紫黑五色。除黄色为平和。黑色为危急外。青红紫色可以察病。)青色受胎气不全。主惊积多搐掣。

指脉深青卧不宁。微青脉痛粪多青。青兼黑色盘肠吊。发搐牵抽不暂停。

红色惊入脾窍。

孩儿指脉深红色。发热惊时自强直。微红下痢腹中疼。吐泻脾虚多不食。

紫色胎惊热。

指中纹生紫色深。惊时哭泣又呻吟。微中紫色肠中痛。吐泻纹弯中恶心。

听声验病诀

(声者脏之音也)肝应角。其声悲而和雅。心应征。其声雄而清明。脾应宫。其声慢而缓大。肺应商。其声促而清冷。肾应羽。其声沉而细长。

声悲是肝病。(一云声呼)声雄是心病。(一云声笑)声慢是脾病。(一云声歌)声促是肺病。(一云声哭)声沉是肾病。(一云声呻)以上脏病也。

声清是胆病。声短是小肠病。声速是胃病。声长是大肠病。声微是膀胱病。以上腑病也。

声悲慢是肝脾相克病。

声速微细是胃膀胱相克病。

声细长是实。声轻是虚。声沉粗是风。

声短细是气。声粗是热。声短迟是泻。

声长是病痢。声实是秘涩。

察五脏色知生死诀

(色者气之华也)肝病面青如翠羽。或如苍玉之泽者生。如蓝、如地苔、如草滋、如枯草。眼眶陷入者。三日死。面肿苍黑。舌卷而青。四肢乏力。两眼如盲。泣出不止。八日死。此肝脏绝也。(一云中热嗌干。善溺心烦。舌卷卵上缩。)病患筋绝。爪甲枯黑。八日死。

面青目黄。半日死。(一云五日死)手足甲青。频呼骂者。是筋绝。九日死。

项筋舒展者死。

目无精光。齿断黑者死。

病患目 绝。系不能正。胆绝也。

心病面赤。如鸡冠之色。或如帛裹朱者生。如代赭、如 血、如瘀血。一日死。

面黧肩息直视。掌肿没纹。狂言身热。一日死。此心脏绝也。

面赤目青者立死。

病患脉绝。口张唇青。毛发干竖。五日死。

久病患两颊颧赤。口张气直者死。

脾病面黄。如蟹腹、如罗裹雄黄者生。如枳实、如黄土色。四肢肿起者。九日死。

面浮黄。脐肤肿满。泄泻下痢。肌涩唇反。十二日死。此脾脏绝也。

人中满。背青。三日死。

唇青体冷。遗尿不食。四日死。

肩息直视。唇焦者死。

体肿溺赤。频数不止者。是肉绝。六日死。

口目动作。善惊妄言。胃绝也。

目 黄者。病欲愈。有胃气也。

面如土色。不食者。四日死。胃气绝也。

肺病面白。如豕膏。或如白璧之泽者生。如盐、如垩、如枯骨者死。

口鼻气出。唇反无纹。色黑似煤。皮毛干焦。爪甲枯折者。三日死。此肺脏绝也。

面白毛折者死。

发直如麻者。半日死。

肾病面黑。如乌羽。或如黑漆而泽者生。如 、如炭煤。耳色萎黄。兼卒呻吟。四日死。

面黑齿痛。两目如盲。自汗如水。腰折沉重。皮肉濡结。发无润泽者。四日死。此肾脏绝也。

病患骨绝。齿如熟豆。一日死。

耳目口鼻黑色起者死。

面黑目白者。八日死。面肿苍黑者死。

脊痛腰重。不能反复者死。

面黑齿长而垢。腹胀闭不得息。善噫善呕。皮毛焦。肾脏绝也。

大凡黄赤为热。白黑为寒。青黑为痛。

病患脚趺肿起。身体沉重。卒失屎溺。妄语错乱。忽作尸臭。阴囊皆肿。口反张。爪甲黑。两目直视。皆死证也。

头倾视深。精气将夺。谓项不能举。天柱骨折也。转腰不能。肾气已惫。背曲肩随。腑气已坏。其音嘶者。是气不朝肺。声散者。肺损也。凡见此证。不出三岁。

考味知病法

好食酸则肝病。好食苦则心病。好食甘则脾病。好食辛则肺病。好食咸则肾病。好食热则内寒。好食冷则内热。

原梦

肝气盛则梦怒。心气盛则梦喜。脾气盛则梦歌乐。肺气盛则梦哭。肾气盛则梦恐惧。

上虚则梦堕。下虚则梦飞。

阳盛则梦大火而燔灼。阴盛则梦大水而恐惧。阴阳俱虚。则梦相杀毁伤。

甚饱则梦予。甚饥则梦取。

短虫多则梦聚众。长虫多则梦相击毁伤。

王叔和脉诀。余于其滑实弦紧四脉有疑焉。滑弦之脉。略论于前。而实紧之脉未尽释。张仲景以浮紧为伤寒。用之常验矣。独实脉或以为热。或以为寒。余谓实不当以寒言。姑并录之。

以俟明哲者。

庞安时

作家的话

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